四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理（一）评估和观察要点。1.评估生命体征、腹部体征及病情变化，包括情况，如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色，肝功能恢复情况等。2.观察引流液的颜色、性质、量。3.观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。（二）操作要点。1.妥善固定引流管，防止i脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束。2.引流袋位置应低于切口平面。3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲。4.准确记录24h引流量。5.定时更换引流袋。八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。（二）操作要点。1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，一次性使用J型导管，可酌情予以约束。5.记录24h引流量。6.定时更换引流装置。（三）指导要点。1.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。2.告知患者出现腹fu痛、腹胀情况时，及时通知医护人员。3.如患者需带PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法。4.根据患者病情，给予饮食指导。（四）注意事项。1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后1～2天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理。2.重度梗阻性的患者不能开腹手术或择期手术时行PTCD术，将胆汁引出体外，减轻，改善肝i脏功能；胆管肿liu行PTCD术后需长期保留引流管，指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。一次性使用J型导管-亚新医疗用品(图)由苏州市亚新医疗用品有限公司提供。苏州市亚新医疗用品有限公司拥有很好的服务与产品，不断地受到新老用户及业内人士的肯定和信任。我们公司是商盟认证会员，点击页面的商盟客服图标，可以直接与我们客服人员对话，愿我们今后的合作愉快！)